ЛЕЧЕНИЕ

Тактика лечения зависит от тяжести выявленного синдрома.

При синдроме сдавления грыжей межпозвоночного диска вещества спинного мозга (дискогенной миелопатии) необходимо хирургическое лечение. Чаще всего оно направлено на удаление межпозвоночной грыжи и стабилизации позвоночно- двигательного сегмента.

При развитии признаков корешкового синдрома необходимо лечение в стационаре с проведением терапии комплексной терапии, включающей глюкортикоиды.

Для облегчения болевого компонента за счет снятия напряжения околопозвоночных мышц применяют миорелаксанты (сирдалуд (тизанидин), мидокалм (толперизон)).

При хронических болях в спине средней интенсивности эффективны нестероидные противовоспалительные препараты: лорноксикам (ксефокам) кеторалак (кеторол), нимесулид (найз), мелоксикам (мовалис), целекоксиб (целебрекс). Хорошо зарекомендовал себя активатор калиевых каналов катадолон- являющийся центральным анальгетиком. Иногда требуется назначение антидепрессантов, среди которых предпочтительны избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина (паксил, стимулотон), и антиконвульсантов — карбамазепин (финлепсин), прегабалин (лирика), габапентин (тебантин), миорелаксанты. Широко и эффективно применение мануальной терапии (предпочтительно применение мягких техник), иглорефлексотерпии, физиотерапии, массажа.